4세대 실손보험이 출범하면서 기존 실손보험 상품 소비자들이 혼란을 겪고 있습니다. 현재 가입한 실손보험을 유지할지, 아니면 4세대 상품으로 전환할지를 두고 망설이고 있습니다.
보험업계에서는 보험료, 보장 범위를 보기보다, 병원 이용량을 고려한 '맞춤 선택'이 중요하다고 조언했는데요, 그런 의미에서 오늘은 실비 보험이 무엇인지, 보험의 우선순위와 세대별 실손보험 비교, 그리고 종합적으로 비교할 수 있는 사이트까지 소개하도록 하겠습니다.
01. 실비 보험 뜻
실비보험이란, 질병 혹은 상해로 발생한 의료비를 보장해주는 상품이며, 국가가 관리하는 정책성 보험입니다. 따라서 국가의 주도하에 여러 차례 실비보험이 개정이 되었고, 의료실손보험, 착한 실손보험, 상해 실비보험 등 다양한 이름으로 불리고 있습니다.
현재 판매되고 있는 실비보험은 갱신형이고, 단독 실비보험 형태입니다. 실비보험 갱신 주기는 1년으로 매년 갱신해야 합니다. 즉, 과거에 존재했던 비갱신형 실손보험 혹은 실비 보험비 갱신 상품은 더 이상 찾아볼 수 없습니다.
더불어 실비보험 중복 가입을 통해 의료비를 중복으로 청구할 수 없기 때문에 실손보험 중복가입은 보험료 부담만 더 커지게 할 뿐입니다. 이러한 상황을 방지하기 위해 가입 전 단독 실손보험에 대한 내용을 숙지하고 있어야 합니다.
02. 보험 준비 시 우선순위
- 보험 준비 시 우선순위
- 실비보험
- 3대 질병 진단비
- 암진단비
- 뇌혈관질환 진단비
- 허혈성 심장질환 진단비
- 질병 상해 수술비
- 질병 상해 후유장해 3% 이상
- 운전자보험 및 상해보험
- 사망보장 종신보험 or 정기보험
실손의료비는 보장 범위가 포괄적으로 치료 목적인 경우 대부분 보장지급을 받을 수 있고, 본인이 사용한 병원비를 돌려받는 개념입니다. 보장이 제외되는 부분을 파악하시는 것도 중요합니다.
실손 다음으로 준비하셔야 할 것은 대한민국 3대 사망원인, 대표적인 성인질병인 암질환, 뇌질환, 심장질환에 대한 진단비를 준비하셔야 합니다. 3명 중 1명은 암으로 사망하기 때문에 더 꼼꼼한 준비가 필요합니다.
03. 세대별 실손보험 비교
- 1세대
- 현행 보험료(21.6월 기준): 40,749 원
- 2세대
- 현행 보험료: 24,738 원
- 3세대
- 현행 보험료: 13,326 원
- 4세대
- 현행 보험료: 11,982 원
병원을 자주 이용하시는 분은 보험료만 보지 마시고, 4세대 실손보험과 가입 중인 실손의 갱신보험료 대비 유불리를 잘 따져보고 전환을 결정하셔야 합니다.
회사별로도 보험료 차이가 많이 날 수 있으니 실비보험 비교 사이트에서 견적을 받아 본 후 가입해야 합니다.
4세대 상품의 주계약(급여)과 특약(비급여)을 모두 가입할 경우, 보장 범위는 종전과 동일하게 대다수의 질병·상해 치료비를 보장받을 수 있습니다.
4세대 실손보험 보상에서는 급여 대상은 확대되고 비급여 대상은 축소됩니다.
- 보장이 확대되는 급여대상
- 불임 관련 질환(습관성 유산, 불임, 인공수정 관련 합병증 등 급여 부분)
- 선천성 뇌질환
- 피부질환 보장
- 보장이 축소되는 비급여대상
- 실손보험의 전체 지급보험금 중 비급여 비중이 65% 차지합니다.
- 도수치료, 영양제 등 일부 비급여 항목에 대해서는 과잉의료이용 방지를 위해 보장이 제한됩니다.
04. 2021년 가장 저렴한 실손의료보험 비교
현재 국내 시장에서 판매되는 실손의료보험(또는 '실비보험', '실손보험')은 상품의 구성과 보장내용 등이 전부 획일화되어 있습니다. 아래 저희가 추천해드리는 실비보험 역시 마찬가지로, 가성비와 서비스를 비교하기에 편리한 구조입니다.
아래 실비보험을 판매하는 20개사 150여 개의 상품의 특징과 보험료를 비교, 분석하였습니다.
05. 비교 사이트
요즘은 보험 비교 사이트가 잘 되어 있어 보험사마다 동일한 보험을 쉽게 비교하고 가입할 수 있어서 위의 링크를 클릭하여 참고하시기 바랍니다.
가장 많이 이용하는 보험 비교 사이트 중 하나인 온라인 보험 슈퍼마켓 '보험 다모아'를 통해 한번 비교해보시기 바랍니다.
실비보험은 보험의 꽃이라 불릴 만큼 꼭 필요한 상품입니다. 하지만 중복보장은 되지 않기 때문에 여러 군데 가입할 필요가 없으며, 자신이 저렴한 상품을 원하시면 낮은 보험료에 초점을, 제대로 된 보장을 받고 싶으시다면 보험 비교 사이트를 활용하여 알아보시는 것을 추천드립니다.
해당 글은 지속적으로 수정·보완될 예정입니다.
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